打鼾,在許多成年人中是很常見的一種現(xiàn)象。雖然會(huì)有點(diǎn)讓人介意,但是并不會(huì)成為成年人的什么問題。但是,如果兒童出現(xiàn)打鼾的問題,那就需要引起注意了。兒童打鼾有幾種原因,其中最常見的是感冒引起的氣道阻塞。但是,孩子打鼾也有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的一種癥狀。
氣道阻塞
打鼾,盡管它可能會(huì)讓人有點(diǎn)介意,但是它在成年人中并不是一個(gè)問題。事實(shí)上,大約有10%或更多的兒童,偶爾也會(huì)產(chǎn)生這樣的噪音——睡眠時(shí)的呼吸困難,我們稱為打鼾。簡(jiǎn)言之,打鼾就是空氣到肺部的傳送出現(xiàn)阻塞或者空氣傳送不足的結(jié)果。
引起氣道阻塞的情況,就會(huì)導(dǎo)致打鼾。例如,感冒時(shí)粘液分泌會(huì)比平時(shí)更多,這就有可能出現(xiàn)氣道阻塞;還有過敏,季節(jié)性的或常年的都有可能引起氣道阻塞的問題。
阻塞性睡眠呼吸暫停
然而,有1%到2%的兒童,打鼾都成為了一種更嚴(yán)重問題的癥狀,這種問題被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。對(duì)于這些兒童來說,氣道阻塞有可能會(huì)完全阻礙空氣的流動(dòng)。在呼吸暫停(被稱為無呼吸,即沒有氧氣供給身體的過程)后,這些兒童會(huì)醒來進(jìn)行刻意的呼吸,而且往往帶有嘈雜的喘息聲。
這種更嚴(yán)重的阻塞情況,最常見的原因是扁桃體和甲狀腺腫大(后者是淋巴組織,比如),腫大后的大小相對(duì)于兒童的上呼吸道就太大了。其他的風(fēng)險(xiǎn)因素還有肥胖、神經(jīng)肌肉疾?。ū热缒X癱或肌肉萎縮),以及唐氏綜合癥的一些癥狀。
上呼吸道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有超過30組肌肉在為身體這個(gè)的部分提供了多種功能:吞咽、說話、呼吸等。通常情況下,引起氣道崩潰和保持氣道通暢的因素是平衡的。某些上呼吸道問題,如扁桃體肥大和腺狀腫大,會(huì)破壞這種平衡。但是,在醒著的時(shí)候,肌肉會(huì)通過調(diào)節(jié)抵消這種情況。
而睡著的時(shí)候肌肉緊張會(huì)自然減小,不會(huì)有這種抵消力,氣道就會(huì)崩潰。在晚上,一個(gè)患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人會(huì)打鼾,會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,會(huì)醒來很多次,這會(huì)打斷正常的睡眠周期,并且白天更加嗜睡。與阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān)的問題,還有發(fā)育延遲、遺尿和增長(zhǎng)滯緩。雖然許多年齡段的孩子都有這些問題,但是2到6歲的兒童是最常見的。
區(qū)分阻塞性睡眠呼吸暫停與一般打鼾
如何區(qū)分阻塞性睡眠呼吸暫停與不嚴(yán)重的打鼾呢?白天是不容易區(qū)分的,最有用的線索在夜晚。這種類型的打鼾:呼吸困難,呼吸暫停然后醒來,并伴有喘息,這就需要引起警惕了。有時(shí),這些兒童會(huì)睡不著,或者是睡姿異常。
許多時(shí)候,兒童打鼾都是直截了當(dāng)?shù)?,也很容易糾正。在孩子感冒時(shí),教他在睡前擤鼻涕,把堵塞清空。治療季節(jié)性過敏也能緩解孩子打鼾的問題。但是,如果這些方法都不適用,孩子還是表現(xiàn)出了阻塞性睡眠呼吸暫停的一些癥狀,那么你就應(yīng)該帶著孩子去看兒科醫(yī)生了。